TERHESSÉGI DIABÉTESZ

A terhességi diabétesz, más néven gesztációs cukorbetegség, olyan állapot, amely magas vércukorszintet okoz, ez hatással lehet az anyára és a baba egészségére is.  

Az anyaság a legcsodálatosabb időszakok egyike az életünkben, azonban nem minden terhesség zajlik problémamentesen.

MI OKOZZA A TERHESSÉGI DIABÉTESZT? 

A terhességi cukorbetegség hátterében a terhesség során bekövetkező hormonális változások állnak. A várandósság idején a hormontermelés hatására fokozódik az inzulinrezisztencia, azaz az inzulin vércukorcsökkentő hatása gyengül, és emiatt a vércukorszint is emelkedhet. A méhlepény is befolyásolja a cukoranyagcserét, ugyanis olyan anyagokat termel, amelyek egyrészt megakadályozzák az inzulin működését, másrészt lebontják magát az inzulint.  

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK 

• 30 évnél idősebb életkor 
• Elhízás, túlsúly 
• Fizikai inaktivitás 
• Policisztás petefészek szindróma (PCOS) 
• Családban előforduló cukorbetegség 
• Korábbi terhességben kialakult gesztációs diabétesz 
• 4000 grammnál nagyobb gyermek születése 
• Ismétlődő vetélések 
• Ismétlődő méhszájgyulladás 
• Terhességi magas vérnyomás 
• Vesemedence-gyulladás 
• Ismétlődő húgyúti fertőzések 
• Fejlődési rendellenesség 

A TERHESSÉGI DIABÉTESZ TÜNETEI 

A terhességi diabétesz tünetei nem mindig egyértelműek, és könnyen összetéveszthetők a normál terhességgel járó változásokkal. Éppen ezért a szűrővizsgálatoknak döntő szerepe van a betegség korai felismerésében, fontos a terhesség alatti rendszeres orvosi ellenőrzés. A terhességi cukorbetegség tünetei lehetnek: fokozott szomjúság- és éhségérzet, valamint gyakoribb vizeletürítés, visszatérő gombás fertőzések.  

A TERHESSÉGI CUKORBETEGSÉG DIAGNÓZISA 

A terhességi cukorbetegség szűrése cukorterheléses vizsgálattal, más néven orális glükóztolerancia teszttel (OGTT), a terhesség 24-28. Hetében, történik. A terhesség ideje a vizsgálat többször is megismételhető annak érdekében, hogy időben felismerjék a betegséget. Ha a cukorbetegség diagnosztizálódik, fontos a megfelelő kezelés, amely általában a táplálkozásra, testmozgásra és esetleg inzulininjekciókra épülhet. 

A TERHELÉSES CUKORVIZSGÁLAT (ORÁLIS GLÜKÓZTOLERANCIA TESZT, OGTT) LÉPÉSEI 

• Éhgyomrri vérvérvétel: Az első lépés az éhgyomorra történő vérvétel. Ezzel ellenőrzik a kismama alapvető vércukorszintjét. Amennyiben ez az érték 7 mmol/l felett van, terhességi diabéteszről beszélünk. 

• Glükózoldat elfogyasztása: Az első vérvétel elfogyasztása után (ha az érték 7 mmol/l alatti), 75mg mennyiségű glükózoldatot kell meginni. Ez az oldat koncentrált cukrot tartalmaz, nagyon émelyítő. Érdemes a vizsgálat előtt elkészíteni és jól lehűteni. 

• Ismételt vérvétel: 2 órával a glükózoldat elfogyasztása után megismétlik a vérvételt. Amennyiben a vércukorszint 7,8 mmol/l vagy ezt meghaladó értéket mutat, terhességi diabétesz áll fenn a kismamánál.  
• Ha a bármely időpontban mért vércukorszint két alkalommal is meghaladja a 11 mmol/l értéket, további teszteket már nem szükséges elvégezni a betegség diagnózisának felállításához.  

MILYEN VESZÉLYEI VANNAK A TERHESSÉGI DIABÉTESZNEK? 

• Túl magas születési súly, ami miatt a baba nagyobb valószínűséggel szorulhat be a szülőcsatornába, szülés közben sérüléseket szenvedhet, s emiatt nagyobb az esély arra, hogy császármetszésre kerül sor.  
• Koraszülés.  
• Súlyos légzési nehézségek.  
• Alacsony vércukorszint (hipoglikémia), amely rohamot okozhat a babánál. Azonnali táplálással és néha intravénás glükózoldattal a baba vércukorszintje normalizálódhat.  
• A terhességi cukorbetegségben szenvedő anyák gyermekeinél nagyobb a kockázata annak, hogy későbbi életük során elhízás és 2-es típusú cukorbetegség alakul ki náluk.  
• A kezeletlen terhességi cukorbetegség a baba halálához vezethet a születés előtt vagy röviddel a születés után. 

A TERHESSÉGI CUKORBETEGSÉG KEZELÉSI MÓDJA 

• Diéta: A megfelelő étrend kialakítása kiemelkedő fontosságú a vércukorszint stabilizálásában. Az étkezés során ügyelni kell a szénhidrátbevitelre és az egészséges táplálkozás elveire. Fontos, hogy az étkezések rendszeresek legyenek, és kerüljük az egyszerű szénhidrátokban (pl. cukor, fehér liszt) gazdag ételeket. Az orvos vagy dietetikus segíthet egyéni étrendet összeállítani. 

• Testmozgás: A rendszeres testmozgás elősegítheti az inzulin hatásának javulását és segíthet normalizálni a vércukorszintet. Azonban a testmozgás típusa és intenzitása egyéni lehet, ezért mindig egyeztessük az orvossal, hogy milyen mozgásformákat végezhetünk. 

• Vérnyomás és testsúly kontroll: A vérnyomás és testsúly ellenőrzése szintén fontos a terhességi diabétesz kezelésében. Az optimális testsúly és vérnyomás elérésével és fenntartásával csökkenthető a szövődmények kialakulásának kockázata. 

• Gyógyszeres kezelés (inzulin): Ha az életmódváltoztatások nem elegendők a vércukorszint stabilizálásához, inzulin terápiára lehet szükség. Az inzulin injekciókat az orvos írja fel, és a szükséges dózist az egyéni vércukorértékek alapján határozza meg. 

A terhességi diabétesz kezelésének célja a normál vércukorszint elérése és fenntartása a terhesség alatt anélkül, hogy kockázatot jelentene a magzat számára. A szigorú terhesgondozás és az orvos által előírt kezelési terv betartása rendkívül fontos annak érdekében, hogy megelőzzük a szövődményeket és egészséges babát hozzunk a világra. A terhesség alatt az édesanyára és a magzatra gyakorolt hatások miatt a terhességi diabéteszt nem szabad figyelmen kívül hagyni, és a kezelést szigorúan be kell tartani. 

Forrás: webbeteg.hu/hazipatika.com/diabetes.hu